AFFILIAZIONE
Azienda Usl Toscana Sud Est
AUTORE PRINCIPALE
Dr.ssa Barneschi Chiara
Registrazione obbligatoria. Una valutazione consentita
login avvenuto
GRUPPO DI LAVORO
AREA TEMATICA
Esperienze di telemedicina
ABSTRACT
Il setting preoperatorio rappresenta una fase critica e strategica dell’intero percorso chirurgico, durante la quale il medico anestesista è chiamato a identificare e quantificare le possibili complicanze anestesiologiche e a ottimizzare la gestione perioperatoria.
Con il progetto START.0, la telemedicina rappresenta un’opportunità concreta per innovare il pre-assessment anestesiologico e migliorare l’appropriatezza, l’accessibilità e la sostenibilità dei percorsi. Il modello tradizionale di valutazione preoperatoria presenta numerose criticità tra cui tempi di attesa, difficoltà di accesso per chi vive lontano dal luogo di cura, esami laboratoristici di routine, costi indiretti. Il pre-assessment è stato ridisegnato introducendo, nell’ambito della day surgery, la televisita anestesiologica per pazienti sotto i 50 anni e candidabili ASA I e II. La televisita consente un’adeguata stratificazione del rischio, si svolge tramite la piattaforma della Regione Toscana disponibile per tutti i cittadini e offre il vantaggio di bypassare la preospedalizzazione classica senza compromettere una valutazione mirata.
Per il target di pazienti sopra citato non è richiesta l’esecuzione di esami ematochimici o diagnostici, ciò permette di mantenere un approccio ispirato ai principi della Value-Based Healthcare.
L’esperienza, avviata presso l’Ospedale del Casentino, fa parte di un più ampio progetto volto a ridurre interventi sanitari inappropriati, come accessi ospedalieri e prestazioni non necessarie. In questo contesto, la telemedicina si conferma una leva organizzativa efficace per garantire sicurezza, efficienza e sostenibilità dei percorsi sanitari.
L’assenza della preospedalizzazione non preclude l’esecuzione di eventuali esami ematochimici da effettuarsi la mattina stessa dell’intervento (se indicati dalla tecnica anestesiologica di interesse).
In un campione di 84 televisite, di cui 64 su pazienti candidati ad anestesia con sedazione, 14 a blocchi perinervosi e 6 a subaracnidea, non sonn stati eseguiti 84 ECG, quindi refertazioni, e 78 prelievi ematici e relativi referti. Nessun intervento è stato rinviato o ha presentato complicanze intraoperatorie. Pur trattandosi di una casistica iniziale i risultati sono promettenti e giustificano un’estensione del modello a contesti anche più complessi. Il progetto è partito su tutta la Toscana Sud-Est, si stanno già apprezzando i primi successi che confermano il valore dell’approccio e la sua replicabilità su scala più ampia.
Con il progetto START.0, la telemedicina rappresenta un’opportunità concreta per innovare il pre-assessment anestesiologico e migliorare l’appropriatezza, l’accessibilità e la sostenibilità dei percorsi. Il modello tradizionale di valutazione preoperatoria presenta numerose criticità tra cui tempi di attesa, difficoltà di accesso per chi vive lontano dal luogo di cura, esami laboratoristici di routine, costi indiretti. Il pre-assessment è stato ridisegnato introducendo, nell’ambito della day surgery, la televisita anestesiologica per pazienti sotto i 50 anni e candidabili ASA I e II. La televisita consente un’adeguata stratificazione del rischio, si svolge tramite la piattaforma della Regione Toscana disponibile per tutti i cittadini e offre il vantaggio di bypassare la preospedalizzazione classica senza compromettere una valutazione mirata.
Per il target di pazienti sopra citato non è richiesta l’esecuzione di esami ematochimici o diagnostici, ciò permette di mantenere un approccio ispirato ai principi della Value-Based Healthcare.
L’esperienza, avviata presso l’Ospedale del Casentino, fa parte di un più ampio progetto volto a ridurre interventi sanitari inappropriati, come accessi ospedalieri e prestazioni non necessarie. In questo contesto, la telemedicina si conferma una leva organizzativa efficace per garantire sicurezza, efficienza e sostenibilità dei percorsi sanitari.
L’assenza della preospedalizzazione non preclude l’esecuzione di eventuali esami ematochimici da effettuarsi la mattina stessa dell’intervento (se indicati dalla tecnica anestesiologica di interesse).
In un campione di 84 televisite, di cui 64 su pazienti candidati ad anestesia con sedazione, 14 a blocchi perinervosi e 6 a subaracnidea, non sonn stati eseguiti 84 ECG, quindi refertazioni, e 78 prelievi ematici e relativi referti. Nessun intervento è stato rinviato o ha presentato complicanze intraoperatorie. Pur trattandosi di una casistica iniziale i risultati sono promettenti e giustificano un’estensione del modello a contesti anche più complessi. Il progetto è partito su tutta la Toscana Sud-Est, si stanno già apprezzando i primi successi che confermano il valore dell’approccio e la sua replicabilità su scala più ampia.
