AFFILIAZIONE
Azienda Sanitaria Provinciale di Siracusa
AUTORE PRINCIPALE
Dott. Ing. Pettignano Santo Michele
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GRUPPO DI LAVORO
AREA TEMATICA
Reingegnerizzazione di processi e sistemi di controllo: innovazione nei flussi operativi
ABSTRACT
L’Infarto Miocardico Acuto (IMA) impone la riduzione dei tempi diagnostici e decisionali lungo l’intera catena dell’emergenza. Il principio “Time is Muscle” è ancora oggi disatteso nei modelli organizzativi tradizionali, in cui i Presidi Territoriali di Emergenza (PTE) operano in isolamento informativo rispetto ai sistemi ospedalieri, generando frammentazione dei dati, duplicazioni diagnostiche e ritardi evitabili nella presa in carico.
Per rispondere a queste criticità, l’Azienda Sanitaria Provinciale di Siracusa ha sviluppato PTE Smart, un modello organizzativo e tecnologico che trasforma i PTE in stazioni di Pre-Triage Tecnologico, capaci di anticipare diagnosi, stratificazione del rischio e preparazione della presa in carico ospedaliera prima dell’arrivo del paziente. Il modello è attualmente operativo presso i PTE dell’ASP di Siracusa.
Il sistema integra due componenti complementari. La prima potenzia la diagnostica territoriale con ECG a 12 derivazioni e tele-refertazione in tempo reale verso l’UTIC, diagnostica POCT certificata ISO 22870 per il dosaggio rapido della troponina ad alta sensibilità (hs-cTn) e massaggiatori cardiaci meccanici per il trasporto protetto. Questa configurazione attiva percorsi fast-track per i pazienti STEMI, con accesso diretto alla sala di Emodinamica e bypass del Pronto Soccorso, riducendo il Door-to-Balloon time. La seconda introduce un pre-triage digitale: il software calcola lo HEART Score, genera alert per i casi a rischio intermedio-alto e trasmette anticipatamente al Pronto Soccorso un dossier clinico completo, abilitando la pre-accettazione digitale e l’importazione automatica dei dati senza reinserimento manuale.
Per il paziente, questo si traduce in una presa in carico continua e anticipata: meno attese, meno ridondanze diagnostiche e maggiore certezza clinica sin dal primo contatto territoriale.
L’architettura è allineata al DM 77/2022 e alle Linee Guida ESC 2023, con trasmissione sicura dei dati nel rispetto del GDPR. I principali target di performance includono: Door-to-ECG <10 min nel 90% dei casi, attivazione fast-track STEMI ≥80%, concordanza diagnostica pre-triage/ospedale ≥75%, recupero automatico dati ≥85% e riduzione attesa della mortalità intra-ospedaliera per IMA del 10%. Grazie all'architettura modulare e interoperabile, PTE Smart è altamente replicabile e potenzialmente estendibile ad altre reti cliniche tempo-dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale.
Per rispondere a queste criticità, l’Azienda Sanitaria Provinciale di Siracusa ha sviluppato PTE Smart, un modello organizzativo e tecnologico che trasforma i PTE in stazioni di Pre-Triage Tecnologico, capaci di anticipare diagnosi, stratificazione del rischio e preparazione della presa in carico ospedaliera prima dell’arrivo del paziente. Il modello è attualmente operativo presso i PTE dell’ASP di Siracusa.
Il sistema integra due componenti complementari. La prima potenzia la diagnostica territoriale con ECG a 12 derivazioni e tele-refertazione in tempo reale verso l’UTIC, diagnostica POCT certificata ISO 22870 per il dosaggio rapido della troponina ad alta sensibilità (hs-cTn) e massaggiatori cardiaci meccanici per il trasporto protetto. Questa configurazione attiva percorsi fast-track per i pazienti STEMI, con accesso diretto alla sala di Emodinamica e bypass del Pronto Soccorso, riducendo il Door-to-Balloon time. La seconda introduce un pre-triage digitale: il software calcola lo HEART Score, genera alert per i casi a rischio intermedio-alto e trasmette anticipatamente al Pronto Soccorso un dossier clinico completo, abilitando la pre-accettazione digitale e l’importazione automatica dei dati senza reinserimento manuale.
Per il paziente, questo si traduce in una presa in carico continua e anticipata: meno attese, meno ridondanze diagnostiche e maggiore certezza clinica sin dal primo contatto territoriale.
L’architettura è allineata al DM 77/2022 e alle Linee Guida ESC 2023, con trasmissione sicura dei dati nel rispetto del GDPR. I principali target di performance includono: Door-to-ECG <10 min nel 90% dei casi, attivazione fast-track STEMI ≥80%, concordanza diagnostica pre-triage/ospedale ≥75%, recupero automatico dati ≥85% e riduzione attesa della mortalità intra-ospedaliera per IMA del 10%. Grazie all'architettura modulare e interoperabile, PTE Smart è altamente replicabile e potenzialmente estendibile ad altre reti cliniche tempo-dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale.
