AFFILIAZIONE
ASL To4
AUTORE PRINCIPALE
Ingegnere Sartoris Annalisa
Registrazione obbligatoria. Una valutazione consentita
login avvenuto
GRUPPO DI LAVORO
AREA TEMATICA
Reingegnerizzazione di processi e sistemi di controllo: innovazione nei flussi operativi
ABSTRACT
L’appropriatezza prescrittiva è uno dei temi chiave in sanità più volte ripreso anche nel Piano Nazionale di Governo delle Liste d’Attesa 2025-2027.
In un contesto caratterizzato da risorse limitate e crescente complessità assistenziale, l’adozione di pratiche prescrittive appropriate consente di ridurre sprechi, evitare prestazioni inappropriate, ottimizzare l’offerta di prestazioni alla popolazione e migliorare gli esiti di salute.
In quest’ottica, l’Asl TO4 ha costruito uno strumento di misurazione dell’appropriatezza informatizzando il modello RAO (Raggruppamenti di Attesa Omogenea) per analizzare e successivamente migliorare la prescrizione delle prestazioni specialistiche.
Il manuale RAO, edito da Agenas nel Luglio 2020, fornisce criteri clinici condivisi per assegnare le classi di priorità (U,B,D,P). Il documento elenca 77 tabelle RAO relative a 109 prestazioni distinte che coprono 17 specialità. È stato preso in esame questo cluster di prestazioni in quanto prestazioni con un alto volume di domanda e di conseguenza con un grande impatto sulle risorse SSN.
Il principio di ogni tabella RAO è analizzare per ogni prestazione presa in esame quale è la classe più appropriata da prescrivere da un punto di vista clinico e quale no.
Partendo quindi da queste 109 prestazioni l’Asl TO4 è andata a costruire uno strumento che andasse a valutare attraverso l’erogato la percentuale di appropriatezza dei prescrittori che vertono sul suo territorio e nei suoi presidi.
Lo strumento confronta la classe di priorità della prestazione erogata con la classe prevista secondo il manuale RAO. Se la classe di priorità è prevista dai manuali RAO la prestazione sarà appropriata viceversa la prestazione erogata risulterà inappropriata.
Il risultato ottenuto dai volumi analizzati delle prestazioni erogate ha permesso di poter valutare la percentuale di appropriatezza delle prestazioni prescritte con il dettaglio del singolo medico di medicina generale o specialista interno prescrivente.
In conclusione, tale strumento permette quindi di:
– Avere un criterio oggettivo di valutazione dell’appropriatezza dei singoli specialisti
– Evidenziare le aree critiche quali per esempio equipe mediche o singole strutture ospedaliere
– Intervenire direttamente sul singolo medico con dati oggettivi
– Monitorare mensilmente l’andamento
– Migliorare l’offerta di agende a CUP
In un contesto caratterizzato da risorse limitate e crescente complessità assistenziale, l’adozione di pratiche prescrittive appropriate consente di ridurre sprechi, evitare prestazioni inappropriate, ottimizzare l’offerta di prestazioni alla popolazione e migliorare gli esiti di salute.
In quest’ottica, l’Asl TO4 ha costruito uno strumento di misurazione dell’appropriatezza informatizzando il modello RAO (Raggruppamenti di Attesa Omogenea) per analizzare e successivamente migliorare la prescrizione delle prestazioni specialistiche.
Il manuale RAO, edito da Agenas nel Luglio 2020, fornisce criteri clinici condivisi per assegnare le classi di priorità (U,B,D,P). Il documento elenca 77 tabelle RAO relative a 109 prestazioni distinte che coprono 17 specialità. È stato preso in esame questo cluster di prestazioni in quanto prestazioni con un alto volume di domanda e di conseguenza con un grande impatto sulle risorse SSN.
Il principio di ogni tabella RAO è analizzare per ogni prestazione presa in esame quale è la classe più appropriata da prescrivere da un punto di vista clinico e quale no.
Partendo quindi da queste 109 prestazioni l’Asl TO4 è andata a costruire uno strumento che andasse a valutare attraverso l’erogato la percentuale di appropriatezza dei prescrittori che vertono sul suo territorio e nei suoi presidi.
Lo strumento confronta la classe di priorità della prestazione erogata con la classe prevista secondo il manuale RAO. Se la classe di priorità è prevista dai manuali RAO la prestazione sarà appropriata viceversa la prestazione erogata risulterà inappropriata.
Il risultato ottenuto dai volumi analizzati delle prestazioni erogate ha permesso di poter valutare la percentuale di appropriatezza delle prestazioni prescritte con il dettaglio del singolo medico di medicina generale o specialista interno prescrivente.
In conclusione, tale strumento permette quindi di:
– Avere un criterio oggettivo di valutazione dell’appropriatezza dei singoli specialisti
– Evidenziare le aree critiche quali per esempio equipe mediche o singole strutture ospedaliere
– Intervenire direttamente sul singolo medico con dati oggettivi
– Monitorare mensilmente l’andamento
– Migliorare l’offerta di agende a CUP
