AFFILIAZIONE
ASST Spedali Civili di Brescia
AUTORE PRINCIPALE
Ing. Cantone Anna
login avvenuto
GRUPPO DI LAVORO
AREA TEMATICA
ABSTRACT
La gestione delle liste d’attesa chirurgiche rappresenta una criticità rilevante per il Servizio Sanitario Nazionale. L’attuale modello ministeriale di ordinamento presenta limiti significativi, in quanto non considera la saturazione del beneficio clinico nel tempo per i casi non urgenti e non integra variabili organizzative complesse, con il rischio di produrre graduatorie poco aderenti alla reale priorità clinica.
Descrizione e Obiettivi
Il presente lavoro propone un modello capacitivo integrato che supera la linearità del tempo di attesa, introducendo una funzione di priorità P basata sul tempo maturato (τ), al netto dei periodi di sospensione, e su un fattore clinico (F_Clin) che modula il punteggio in base alla complessità assistenziale. La metodologia distingue tra pazienti non salvavita e pazienti tempo-dipendenti. Per i primi (es. classe D), viene adottata una curva di tipo capacitivo, in cui la priorità cresce rapidamente nelle fasi iniziali per poi stabilizzarsi verso un limite superiore, riflettendo la minore dipendenza dal fattore tempo. Per i secondi (es. classe A), il modello utilizza una funzione lineare con pendenza costante e intercetta superiore al limite della curva capacitiva, rappresentando un rischio clinico che aumenta proporzionalmente al ritardo.
Destinatari del lavoro
Il modello è progettato per un impatto multidimensionale: supporta la direzione strategica nel monitoraggio dei tempi di attesa, la gestione operativa nella programmazione delle sedute operatorie, favorisce l’integrazione nei sistemi informativi e promuove trasparenza ed equità per i cittadini.
Risultati
L’algoritmo è stato applicato ad una delle liste d’attesa chirurgica dell’ASST Spedali Civili di Brescia con 2.568 pazienti, confrontando i risultati con lo score ministeriale. Il modello capacitivo ha consentito di assegnare a ciascun intervento salvavita un punteggio di ranking superiore. Tutti gli interventi salvavita, che comunque sarebbero stati programmati nei successivi 30 gg (senza però rispettare lo score ministeriale) hanno avuto una riallocazione più appropriata delle priorità, con i pazienti salvavita posizionati più in alto in lista di attesa (prime posizioni).
