AFFILIAZIONE
ASST Spedali Civili
AUTORE PRINCIPALE
Ing. Dolci Lisa
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GRUPPO DI LAVORO
AREA TEMATICA
Reingegnerizzazione di processi e sistemi di controllo: innovazione nei flussi operativi
ABSTRACT
Gestione efficiente e monitoraggio della Chirurgia di Primo Intervento (CPI): Periodo Luglio-Ottobre 2025
Introduzione e obiettivi
Da maggio 2025, l’ASST Spedali Civili ha istituito la SSD Chirurgia di Primo Intervento (CPI), un’unità dedicata alla gestione dei pazienti che necessitano di interventi chirurgici in emergenza o urgenza differibile(entro 72 ore dall’ingresso). Con una dotazione iniziale di 10 posti letto, calcolata sulla base della degenza media urgente delle SC Chirurgia Generale 2 e 3, il progetto mira a ottimizzare la capacità del reparto. Il presente lavoro analizza l’andamento delle performance dell’unità nel periodo luglio-ottobre 2025, focalizzandosi sull’efficienza operativa, l’occupazione dei posti letto e il ruolo della figura dell’Hospitalist.
Metodologia
La SC Gestione Operativa monitora mensilmente diversi indicatori chiave (KPI): la precisione nella compilazione dei tempi operatori, la puntualità dell’attività chirurgica pomeridiana micro-programmata, l’occupazione media dei posti letto (distinguendo tra DRG medici e chirurgici) e l’efficacia della presa in carico clinica.
Risultati
L’analisi dei dati ha evidenziato un’elevata accuratezza con una percentuale di compilazione dei tempi operatori superiore al 95%. Per quanto riguarda l’efficienza della sala operatoria, l’inizio dell’attività pomeridiana (post 14:00) ha mostrato che l’avvio entro le ore 16:00 è risultato superiore all’85% in tutto il quadrimestre, con un picco di puntualità a ottobre (92%). Per quanto riguarda la degenza, l’occupazione media giornaliera per pazienti chirurgici operati da CPI è passata da 8,83 (luglio) a 12 (ottobre). In parallelo, è stata rilevata una quota costante di pazienti con DRG medico o non operati dalla SSD (media di 4-5 posti letto/die), indicando una pressione sul reparto superiore alla dotazione nominale di 10 posti letto, specialmente nel mese di ottobre (totale 18 posti letto occupati tra medici e chirurgici).
Conclusioni
I dati confermano la validità del progetto CPI e la piena saturazione dei 10 posti letto originariamente previsti per l’attività chirurgica specifica. Tuttavia, emerge la necessità di potenziare la funzione dell’Hospitalist chirurgico. Una più rigorosa applicazione dei criteri di inclusione in fase di accesso dal Pronto Soccorso e una gestione proattiva dei trasferimenti verso altre unità (Chirurgia Generale 2 e 3) permetterebbero di ridurre i ricoveri non pertinenti e ottimizzare la capacità del reparto.
Introduzione e obiettivi
Da maggio 2025, l’ASST Spedali Civili ha istituito la SSD Chirurgia di Primo Intervento (CPI), un’unità dedicata alla gestione dei pazienti che necessitano di interventi chirurgici in emergenza o urgenza differibile(entro 72 ore dall’ingresso). Con una dotazione iniziale di 10 posti letto, calcolata sulla base della degenza media urgente delle SC Chirurgia Generale 2 e 3, il progetto mira a ottimizzare la capacità del reparto. Il presente lavoro analizza l’andamento delle performance dell’unità nel periodo luglio-ottobre 2025, focalizzandosi sull’efficienza operativa, l’occupazione dei posti letto e il ruolo della figura dell’Hospitalist.
Metodologia
La SC Gestione Operativa monitora mensilmente diversi indicatori chiave (KPI): la precisione nella compilazione dei tempi operatori, la puntualità dell’attività chirurgica pomeridiana micro-programmata, l’occupazione media dei posti letto (distinguendo tra DRG medici e chirurgici) e l’efficacia della presa in carico clinica.
Risultati
L’analisi dei dati ha evidenziato un’elevata accuratezza con una percentuale di compilazione dei tempi operatori superiore al 95%. Per quanto riguarda l’efficienza della sala operatoria, l’inizio dell’attività pomeridiana (post 14:00) ha mostrato che l’avvio entro le ore 16:00 è risultato superiore all’85% in tutto il quadrimestre, con un picco di puntualità a ottobre (92%). Per quanto riguarda la degenza, l’occupazione media giornaliera per pazienti chirurgici operati da CPI è passata da 8,83 (luglio) a 12 (ottobre). In parallelo, è stata rilevata una quota costante di pazienti con DRG medico o non operati dalla SSD (media di 4-5 posti letto/die), indicando una pressione sul reparto superiore alla dotazione nominale di 10 posti letto, specialmente nel mese di ottobre (totale 18 posti letto occupati tra medici e chirurgici).
Conclusioni
I dati confermano la validità del progetto CPI e la piena saturazione dei 10 posti letto originariamente previsti per l’attività chirurgica specifica. Tuttavia, emerge la necessità di potenziare la funzione dell’Hospitalist chirurgico. Una più rigorosa applicazione dei criteri di inclusione in fase di accesso dal Pronto Soccorso e una gestione proattiva dei trasferimenti verso altre unità (Chirurgia Generale 2 e 3) permetterebbero di ridurre i ricoveri non pertinenti e ottimizzare la capacità del reparto.
