Applicazione di un indice di trasferibilità delle apparecchiature come modello di supporto decisionale per la valutazione dell’obsolescenza delle tecnologie biomediche nel trasferimento al nuovo ospedale san cataldo


AFFILIAZIONE

Politecnico di Bari

AUTORE PRINCIPALE

Stud. Ssa Carulli Martina

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GRUPPO DI LAVORO

Stud. Ssa Carulli Martina – Politecnico di Bari

AREA TEMATICA

Gestione delle tecnologie biomediche

ABSTRACT

La gestione del parco tecnologico sanitario richiede l’impiego di strumenti oggettivi capaci di guidare le scelte relative alla dismissione o al trasferimento delle apparecchiature, soprattutto in occasione dell’attivazione di nuove strutture ospedaliere.

Nel presente lavoro si implementa un modello decisionale elaborato nell’ambito della pianificazione tecnologica dell’ASL di Taranto in vista dell’avvio del nuovo Ospedale San Cataldo.

Il modello si basa sull’Indice di Trasferibilità delle Apparecchiature (ITA), un indice sintetico ottenuto come combinazione pesata di diverse variabili tecniche, cliniche e gestionali rappresentative delle condizioni operative e del grado di obsolescenza delle tecnologie.

L’indice è espresso dalla seguente relazione:

ITA = 0,8·X1 + 0,9·X2 + 0,5·X3 + 0,5·X4 + 0,3·X5 + 0,2·X6 + 0,8·X7

In particolare, l’indice considera sette variabili:
• Età apparecchiatura rispetto alla vita funzionale (X1)
• Disponibilità di parti di ricambio (X2)
• Tipologia apparecchiatura (X3)
• Adeguatezza clinica (X4)
• Obsolescenza informatica (X5)
• Stato d’uso dispositivo (X6)
• Costi manutentivi rispetto ai costi di acquisto (X7)

I coefficienti rappresentano il peso relativo attribuito a ciascun fattore in base alla rilevanza del parametro nella valutazione del trasferimento dell’apparecchiatura.

Il valore dell’indice calcolato viene successivamente utilizzato come input di un modello di regressione logistica multinomiale, un approccio supervisionato che consente di classificare automaticamente le apparecchiature in tre categorie decisionali: trasferibili, da rivalutare e non trasferibili.

Per la definizione delle soglie decisionali è stato adottato un approccio basato sui quantili della distribuzione dei valori di ITA. In particolare, sono stati utilizzati il 33° e il 66° percentile per individuare soglie coerenti con la struttura statistica dei dati ed evitare l’introduzione di limiti arbitrari, ottenendo tre intervalli contenenti circa un terzo delle osservazioni ciascuno.

Le soglie decisionali adottate sono:
• ITA ≤ 2,690 → trasferibile
• 2,690 < ITA < 3,690 → da rivalutare • ITA ≥ 3,690 → non trasferibile Attraverso questo metodo, elementi tecnici si combinano con fattori clinici ed economici generando un indicatore sintetico che orienta le scelte relative al mantenimento o al rinnovo delle tecnologie biomediche.



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