AFFILIAZIONE
Azienda Ospedaliero-Universitaria Ss. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
AUTORE PRINCIPALE
Ing. Bellini Roberta
Registrazione obbligatoria. Una valutazione consentita
login avvenuto
GRUPPO DI LAVORO
AREA TEMATICA
Reingegnerizzazione di processi e sistemi di controllo: innovazione nei flussi operativi
ABSTRACT
PREMESSA
L’Azienda Ospedaliero Universitaria di Alessandria ha promosso il progetto “LESS IS MORE”, un’iniziativa strategica orientata al miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva nell’ambito dei test di laboratorio e delle indagini microbiologiche. Ispirandosi alla campagna internazionale Choosing Wisely , un uso più consapevole delle risorse diagnostiche per garantire cure più sicure, efficaci e orientate al valore. Il progetto richiede una sinergia tra diverse figure chiave del sistema ospedaliero (Medici, personale sanitario, Direzione e controllo di gestione) con il fine di promuovere un cambiamento culturale verso una medicina più appropriata, sicura ed orientata al valore, basata su evidenze scientifiche e sull’ottimizzazione dei percorsi diagnostici.
OBIETTIVI
Il progetto “LESS IS MORE” ha come obiettivo principale l’aumento dell’appropriatezza prescrittiva delle prestazioni di laboratorio e microbiologia, attraverso la riduzione degli esami inutili o inappropriati.
Gli obiettivi specifici sono:
• Ridurre il sovrautilizzo di test diagnostici non appropriati;
• Riduzione dei costi per la prescrizione di esami inappropriati;
• Promuovere l’aderenza alle linee guida e alle evidenze scientifiche;
• Supportare i clinici nel processo decisionale tramite strumenti di controllo e alert.
A tal fine, sono state individuate 20 best practice, suddivise tra Laboratorio Analisi e Microbiologia, relative a esami ad alto impatto prescrittivo (es. TSH, FT3, FT4, PCT, Troponina, HbA1c, urocolture, emocolture, test per Clostridium e pannelli molecolari).
IMPLEMENTAZIONE
Il progetto prevede un’implementazione progressiva basata su monitoraggio continuo e strumenti di supporto decisionale. Le principali fasi sono:
1. Definizione delle best practice e degli indicatori di volume e appropriatezza
2. Implementazione degli strumenti di controllo (cruscotto su Knowage)
3. Monitoraggio e audit
Analisi trimestrale dei dati prescrittivi attraverso indicatori di volume e appropriatezza e audit interni
4. Feedback e miglioramento continuo
report periodici destinati ai clinici e alla direzione per valutare le performance e indirizzare eventuali azioni correttive.
INDICATORI DI MONITORAGGIO
Appropriatezza
• Urocolture appropriate ≥ 90%
• Test idonei Clostridioides ≥ 95%
• Riduzione tamponi superficiali ≤ 30%
• Film Array (respiratorio/gastroenterico) con richiesta motivata = 100%
• Uso appropriato test specialistici
Volume
• Riduzione % delle richieste inappropriate
L’Azienda Ospedaliero Universitaria di Alessandria ha promosso il progetto “LESS IS MORE”, un’iniziativa strategica orientata al miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva nell’ambito dei test di laboratorio e delle indagini microbiologiche. Ispirandosi alla campagna internazionale Choosing Wisely , un uso più consapevole delle risorse diagnostiche per garantire cure più sicure, efficaci e orientate al valore. Il progetto richiede una sinergia tra diverse figure chiave del sistema ospedaliero (Medici, personale sanitario, Direzione e controllo di gestione) con il fine di promuovere un cambiamento culturale verso una medicina più appropriata, sicura ed orientata al valore, basata su evidenze scientifiche e sull’ottimizzazione dei percorsi diagnostici.
OBIETTIVI
Il progetto “LESS IS MORE” ha come obiettivo principale l’aumento dell’appropriatezza prescrittiva delle prestazioni di laboratorio e microbiologia, attraverso la riduzione degli esami inutili o inappropriati.
Gli obiettivi specifici sono:
• Ridurre il sovrautilizzo di test diagnostici non appropriati;
• Riduzione dei costi per la prescrizione di esami inappropriati;
• Promuovere l’aderenza alle linee guida e alle evidenze scientifiche;
• Supportare i clinici nel processo decisionale tramite strumenti di controllo e alert.
A tal fine, sono state individuate 20 best practice, suddivise tra Laboratorio Analisi e Microbiologia, relative a esami ad alto impatto prescrittivo (es. TSH, FT3, FT4, PCT, Troponina, HbA1c, urocolture, emocolture, test per Clostridium e pannelli molecolari).
IMPLEMENTAZIONE
Il progetto prevede un’implementazione progressiva basata su monitoraggio continuo e strumenti di supporto decisionale. Le principali fasi sono:
1. Definizione delle best practice e degli indicatori di volume e appropriatezza
2. Implementazione degli strumenti di controllo (cruscotto su Knowage)
3. Monitoraggio e audit
Analisi trimestrale dei dati prescrittivi attraverso indicatori di volume e appropriatezza e audit interni
4. Feedback e miglioramento continuo
report periodici destinati ai clinici e alla direzione per valutare le performance e indirizzare eventuali azioni correttive.
INDICATORI DI MONITORAGGIO
Appropriatezza
• Urocolture appropriate ≥ 90%
• Test idonei Clostridioides ≥ 95%
• Riduzione tamponi superficiali ≤ 30%
• Film Array (respiratorio/gastroenterico) con richiesta motivata = 100%
• Uso appropriato test specialistici
Volume
• Riduzione % delle richieste inappropriate
