Acquistare salute: l’evoluzione value-based healthcare procurement di intercent-er


AFFILIAZIONE

Intercent-Er

AUTORE PRINCIPALE

Dott.ssa Amerio Sabrina

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GRUPPO DI LAVORO

Dott.ssa Amerio Sabrina – Intercent-Er
Dott.ssa Cevenini Barbara – Intercent-Er
Dott.ssa Comastri Nadia – Intercent-Er
Dott.ssa Ilgrande Felicia – Intercent-Er
Dott. Puddu Andrea – Intercent-Er
Ing. Amadori Nicola – Regione Emilia-Romagna
Dott. Bortolami Alberto – Regione Emilia-Romagna

AREA TEMATICA

Esperienze di procurement: coniugando innovazione, valore e sostenibilità

ABSTRACT

L’evoluzione dei sistemi sanitari verso modelli di Value-Based HealthCare (VBHC) richiede una trasformazione radicale dei processi d’acquisto, spostando il focus dal costo del singolo dispositivo al valore generato per il paziente lungo l’intero percorso di cura. In questo contesto, l’Emilia-Romagna si pone come laboratorio d’avanguardia attraverso l’azione di Intercent-ER, l’Agenzia Regionale per lo sviluppo dei mercati telematici. Centrale d’acquisto e soggetto aggregatore, Intercent-ER gestisce un volume di spesa superiore ai 2 miliardi di euro annui per un ecosistema sanitario complesso, al servizio di circa 4,5 milioni di cittadini e di una rete capillare composta da 8 Aziende USL, 4 Aziende Ospedaliero-Universitarie e 4 IRCCS di eccellenza.
Il progetto analizza il cambio di paradigma applicato a due procedure di gara emblematiche, che superano la logica della mera fornitura di beni.
Nella gara per la Ventiloterapia e Ossigenoterapia Domiciliare, l’approccio si sposta sulla continuità assistenziale: non si acquista solo il gas o il ventilatore, ma un Service integrato. Le novità risiedono nell’introduzione di criteri premiali per la telemedicina e il monitoraggio remoto, finalizzati a migliorare l’aderenza terapeutica e ridurre le riacutizzazioni, trasformando il fornitore in un partner attivo nella gestione domiciliare del paziente cronico.
Ancora più innovativa è la procedura per i sistemi di Ablazione Cardiaca (Pulsed Field Ablation), che introduce modelli di Outcome-based contracting. La remunerazione del fornitore è parzialmente legata all’efficacia clinica: una quota del prezzo è condizionata al successo della procedura (fase acuta) e alla stabilità del risultato nel follow-up. Questo meccanismo di ripartizione del rischio (risk-sharing) tra pubblico e privato incentiva l’adozione di tecnologie ad alte prestazioni e garantisce l’appropriatezza clinica, assicurando che le risorse pubbliche siano investite in esiti di salute misurabili.
Tali esperienze dimostrano come il procurement pubblico possa trasformarsi da mero strumento amministrativo a leva strategica per la sostenibilità del Servizio Sanitario Regionale, garantendo innovazione tecnologica, qualità delle cure e governo della spesa.



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