AFFILIAZIONE
università del salento, dipartimento di scienze e tecnologie biologiche ed ambientali
AUTORE PRINCIPALE
Contaldo Fabiola Rosa
login avvenuto
GRUPPO DI LAVORO
Pisani Paola consiglio nazionale delle ricerche, istituto di fisiologia clinica
Lombardi Fiorella Anna consiglio nazionale delle ricerche, istituto di fisiologia clinica
Conversano Francesco consiglio nazionale delle ricerche, istituto di fisiologia clinica
Stomaci Chiara università del salento, dipartimento di scienze e tecnologie biologiche ed ambientali
Stetco Andrea Claudio università del salento, dipartimento di scienze e tecnologie biologiche ed ambientali
Peluso Giusy università del salento, dipartimento di ingegneria dell’innovazione
Di Paola Marco consiglio nazionale delle ricerche, istituto di fisiologia clinica
Muratore Maurizio asl-le
Barca Amilcare università del salento, dipartimento di medicina sperimentale
Verri Tiziano università del salento, dipartimento di scienze e tecnologie biologiche ed ambientali Casciaro Sergio consiglio nazionale delle ricerche, istituto di fisiologia clinica
AREA TEMATICA
ABSTRACT
Le fratture da fragilità rappresentano una complicanza frequente e sottovalutata nei pazienti oncologici, spesso aggravata da trattamenti chemioterapici e terapie ormonali che impattano negativamente sulla salute ossea. In questo contesto, la tecnologia REMS (Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry) si propone come strumento diagnostico non ionizzante in grado di valutare accuratamente la salute ossea e stimare in modo preciso il rischio imminente di frattura (a 5 anni), al fine di migliorare la prevenzione e la gestione di queste complicanze. Questo studio descrive l’efficacia della REMS nel prevedere il rischio di fratture da fragilità nei pazienti oncologici.
Metodi
Quaranta pazienti di ambo i sessi, affetti da differenti neoplasie, sono stati sottoposti a scansioni lombari REMS. Per ogni paziente, sono stati valutati i valori di T-score, di Fragility Score (FS) ed il rischio imminente di frattura a 5 anni. Ciascun paziente è stato classificato in 7 differenti classi di rischio (R1-R7: dal più basso al più elevato rischio di frattura, ottenute dalla combinazione automatica dei valori quantitativi, relativi alla densità dell’osso (T-score) e qualitativi, relativi alla microarchitettura (FS)). I dati sono stati elaborati statisticamente per evidenziare la distribuzione del rischio di frattura nei pazienti esaminati.
Risultati
L’analisi del T-score ha evidenziato che tutti i pazienti oncologici presentavano una riduzione della densità ossea risultando classificati come osteopenici o osteoporotici. Tuttavia, l’utilizzo del FS ha permesso di rilevare, con maggiore sensibilità, alterazioni microstrutturali indicative di fragilità scheletrica anche in soggetti non classificati come osteoporotici sulla base del solo T-score. Pertanto, l’integrazione dei due parametri ha reso possibile una stratificazione predittiva del rischio di frattura a 5 anni, mostrando che la totalità dei pazienti ricadeva nelle classi di rischio più elevato (R5–R7), a conferma della fragilità scheletrica indotta dalla condizione oncologica.
Conclusioni
Il presente studio evidenzia l’efficacia della REMS nell’identificazione precoce dei soggetti oncologici ad alto rischio di frattura e il suo apporto migliorativo al processo decisionale clinico, soprattutto in presenza di trattamenti che compromettono la salute ossea. La REMS contribuisce ad una gestione più efficace della fragilità ossea in una determinata popolazione vulnerabile, facilitando diagnosi ed intervento.
