AUTORE PRINCIPALE
Salvatore Scaramuzzino
AFFILIAZIONE
ASL VC
VALUTA IL CHALLENGE
GRUPPO DI LAVORO
SALVATORE SCARAMUZZINO – ASL VERCELLI, Piemonte
Salvatore Scaramuzzino – ASL VC, Piemonte
Pasquale Raucci – ASL VC, Piemonte
Paola Enrione – ASL VC, Piemonte
Anna Burla – ASL VC, Piemonte
Arturo Pasqualucci – ASL VC, Piemonte
Chiara Serpieri – ASL VC, Piemonte
AREA TEMATICA
ICT ed informatica medica
ABSTRACT
Il fascicolo sanitario elettronico (FSE) è uno strumento indispensabile per la digitalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale ad oggi solo poche regioni hanno un piano ben avviato di produzione di documenti clinici facilmente consultabili dal cittadino. Dal 2016 Regione Piemonte ha varato un piano finanziato con fondi POR-FSE per uniformare le linee di sviluppo della cosiddetta “sanità digitale”. In questo piano di intervento regione piemonte ha direttamente acquisito gli sviluppi lato software necessari alla produzione di documenti strutturati di tipo PDF-A con XML iniettato e firmati digitalmente con firma PADES. Questo approccio consente all’utente finale di visualizzare un PDF senza l’ausilio di software particolare per lo sbustamento del file firmato come invece avveniva con la modalità di firma CADES. Un documento di tipo XML secondo gli standard HL7 Italia AgID e Gruppi Tematici Interregionali permette di rendere i documenti prodotti universamente leggibili anche in maniera automatica. Sulla scorta delle specifiche condivise ogni ASL ha elaborato un piano attuativo che include una serie di interventi e tempistiche atti a realizzare l’alimentazione del FSE unitamente ad una stima dell’impatto economico. ASL Vercelli ha individuato nell’ecosistema del gestionale di reparto (Galileo) e nei suoi middleware di Reparto (Picasso 7 ed X1V1) i concentratori aziendali di documenti clinici a cui tutti i verticali possono far confluire i documenti ed i relativi metadati di gestione del documento stesso come espressioni del consenso e visibilità ai fini della gestione della privacy. Il progetto ha presentato due tipologie di sfide la prima prettamente tecnologica per gestione dell’evoluzione tecnologica dei verticali tale da permettere la progettazione di interfacce di comunicazione standard HL7-IHE; la seconda abbraccia il procurement poiché per ogni singola integrazione è stato necessario in media effettuare due affidamenti diretti a causa dei diritti di autore sul software detenuti da ciascuna delle software house partecipanti all’integrazione. Il progetto complessivo tuttora in corso ha portato all’esecuzione di più di 10 affidamenti per una spesa complessiva globale di circa 0.5 Milioni di €. Da Dicembre 2018 ASL Vercelli alimenta con successo il FSE inizialmente con i referti di laboratorio analisi (media 668 referti/giorno) ed a regime con tutta la produzione di documenti clinici aziendali.
