{"id":13954,"date":"2025-05-22T10:32:59","date_gmt":"2025-05-22T08:32:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.convegnonazionaleaiic.it\/ammonio-urinario-un-biomarcatore-di-funzione-tubulare-renale-finalmente-disponibile-studio-prospettico-osservazionale-su-pazienti-sottoposti-a-trapianto-renale\/"},"modified":"2025-06-04T14:24:34","modified_gmt":"2025-06-04T12:24:34","slug":"ammonio-urinario-un-biomarcatore-di-funzione-tubulare-renale-finalmente-disponibile-studio-prospettico-osservazionale-su-pazienti-sottoposti-a-trapianto-renale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.convegnonazionaleaiic.it\/ammonio-urinario-un-biomarcatore-di-funzione-tubulare-renale-finalmente-disponibile-studio-prospettico-osservazionale-su-pazienti-sottoposti-a-trapianto-renale\/","title":{"rendered":"AMMONIO URINARIO: UN BIOMARCATORE DI FUNZIONE TUBULARE RENALE FINALMENTE DISPONIBILE. STUDIO PROSPETTICO OSSERVAZIONALE SU PAZIENTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO RENALE."},"content":{"rendered":"
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AFFILIAZIONE<\/span><\/strong><\/p>\n

kures srl via vincenzo monti 23 20016 pero (mi)<\/p>\n


\nAUTORE PRINCIPALE<\/span><\/strong><\/p>\n

dr Manzoni Giulia<\/p>\n

VALUTA IL CHALLENGE
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Registrazione obbligatoria. Una valutazione consentita<\/em><\/div>\n
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GRUPPO DI LAVORO<\/span><\/strong><\/p>\n

dr Manzoni Giulia<\/strong> kures srl via vincenzo monti 23 20016 pero (mi)
\nProf Romagnoli Stefano<\/strong> florence king research group (fkrg) azienda ospedaliero-univeristaria careggi, universit\u00e0 di firenze, firenze
\nDr Titherington Lara Mary<\/strong> florence king research group (fkrg) azienda ospedaliero-univeristaria careggi, universit\u00e0 di firenze, firenze
\nProf. Caironi Pietro<\/strong> anestesia e rianimazione aou s. luigi gonzaga universit\u00e0 degli studi di torino
\nDr Falbo Rosanna<\/strong> laboratorio ultraspecialistico di patologia clinica e sostanze d\u2019abuso, ospedale pio xi di desio, asst-brianza
\n Tripodi Domenico<\/strong> dipartimento di medicina e chirurgia, universit\u00e0 di milano bicocca
\nDr Orsenigo Renzo<\/strong> kures srl via vincenzo monti 23 20016 pero (mi)
\nDr Manzoni Angelo<\/strong> kures srl via vincenzo monti 23 20016 pero (mi)<\/p><\/div>\n

AREA TEMATICA<\/span><\/strong><\/p>\n

Innovazione di prodotti e servizi<\/div>\n

ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n

La valutazione della funzione renale attraverso la misurazione della creatinina plasmatica (Cr) presenta grandi limiti (latenza, scarsa sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0) [Ostermann M et al., AOIC, 2024]. Inoltre, la Cr, marcatore di filtrazione glomerulare, non fornisce informazioni dirette dell\u2019attivit\u00e0 tubulare renale, tra le cui molte funzioni, la produzione di ammonio (NH4+) ha un ruolo cruciale nella regolazione dell\u2019equilibrio acido-base. In caso di aumentata esposizione di acidi, infatti, per attivazione tubulare [Nagami GT et al., JCI, 1988], l\u2019escrezione urinaria di NH\u2084\u207a aumenta, ristabilendo l\u2019equilibrio acido-base. L\u2019ammonio urinario (uNH\u2084\u207a) rappresenta cos\u00ec un indicatore di tale funzione. Il dispositivo diagnostico KING (Kidney INstant MonitorinG) consente la misura di uNH\u2084\u207a mediante un protocollo d\u2019analisi che, in base alla concentrazione degli elettroliti presenti nel campione, garantisce l’accuratezza necessaria alla sua determinazione in un ampio intervallo di concentrazioni. L\u2019applicazione innovativa qui descritta colma cos\u00ec l\u2019esigenza di sostituire la determinazione di uNH4+ tramite anion gap urinario, parametro considerato non affidabile [Uribarri J et al., AJKD, 2022].<\/p>\n

Per testare quest\u2019ipotesi in un modello di danno da ischemia-riperfusione in organi di differente riserva funzionale, abbiamo valutato la funzione tubulare in reni trapiantati utilizzando il dispositivo KING. In campioni di urine raccolti nelle 24 ore, nei giorni post-trapianto (0-1, 3-4, 9-10), la concentrazione di uNH\u2084 \u00e8 stata misurata da 15 pazienti, suddivisi in due gruppi: 1) senza complicanze (N=9) o 2) con complicanze post-operatorie (N=6) (e.g., trombosi vascolare, rigetto acuto, delayed graft function). L\u2019escrezione urinaria giornaliera \u00e8 stata calcolata considerando la diuresi totale delle 24 ore. Nel gruppo 1, l\u2019uNH\u2084\u207a quantitativo mediano giornaliero \u00e8 risultato pari a 28.9 mEq (IQR 22.0-34.6), significativamente superiore a quanto misurato nel gruppo 2 (7.8 mEq, IQR 4,88-9,39; P<0.001). \n\nI dati osservati evidenziano una differenza clinicamente significativa dell\u2019escrezione giornaliera di uNH\u2084\u207a tra pazienti con decorso post-operatorio regolare e pazienti con complicanze occorse nei primi 10 giorni dopo trapianto, conferendo alla misura diretta di uNH4+ un ruolo di predittivo di outcome precoce. Il suo impiego clinico come marcatore della funzione escretoria tubulare potrebbe trovare immediata applicazione in numerose condizioni cliniche in pazienti critici e non.<\/div>\n

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