{"id":12013,"date":"2024-04-24T17:12:32","date_gmt":"2024-04-24T15:12:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.convegnonazionaleaiic.it\/sviluppo-di-un-modello-di-simulazione-per-stimare-gli-effetti-dellutilizzo-di-dispositivi-di-monitoraggio-continuo-del-glucosio-dalleta-pediatrica-sugli-outcome-clinici-ed-economici\/"},"modified":"2024-04-24T17:12:32","modified_gmt":"2024-04-24T15:12:32","slug":"sviluppo-di-un-modello-di-simulazione-per-stimare-gli-effetti-dellutilizzo-di-dispositivi-di-monitoraggio-continuo-del-glucosio-dalleta-pediatrica-sugli-outcome-clinici-ed-economici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.convegnonazionaleaiic.it\/sviluppo-di-un-modello-di-simulazione-per-stimare-gli-effetti-dellutilizzo-di-dispositivi-di-monitoraggio-continuo-del-glucosio-dalleta-pediatrica-sugli-outcome-clinici-ed-economici\/","title":{"rendered":"SVILUPPO DI UN MODELLO DI SIMULAZIONE PER STIMARE GLI EFFETTI DELL\u2019UTILIZZO DI DISPOSITIVI DI MONITORAGGIO CONTINUO DEL GLUCOSIO DALL\u2019ET\u00c0 PEDIATRICA SUGLI OUTCOME CLINICI ED ECONOMICI A LUNGO TERMINE IN UNA POPOLAZIONE AFFETTA DA DIABETE DI TIPO 1."},"content":{"rendered":"
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\"\"\"\"<\/p>\n

AFFILIAZIONE<\/span><\/strong><\/p>\n

ospedale pediatrico bambino ges\u00f9<\/p>\n


\nAUTORE PRINCIPALE<\/span><\/strong><\/p>\n

Ing. Andellini Martina<\/p>\n

VALUTA IL CHALLENGE
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Registrazione obbligatoria. Una valutazione consentita<\/em><\/div>\n
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GRUPPO DI LAVORO<\/span><\/strong><\/p>\n

Dott. Schiaffini Riccardo<\/strong> ospedale pediatrico bambino ges\u00f9
\nIng. Ritrovato Matteo<\/strong> ospedale pediatrico bambino ges\u00f9
\nProf. Pecchia Leandro<\/strong> universit\u00e0 campus biomedico di roma
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AREA TEMATICA<\/span><\/strong><\/p>\n

Esperienze e metodologie di valutazione delle tecnologie<\/div>\n

ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n

Obiettivi Studi recenti hanno dimostrato che il monitoraggio continuo della glicemia (CGM), rispetto ai sistemi di auto-monitoraggio (SMBG), migliora il controllo glicemico negli adulti, riducendo il rischio di complicanze a lungo termine e migliorando la qualit\u00e0 della vita in pazienti diabetici. Ad oggi per\u00f2, sono disponibili limitate evidenze sull\u2019efficacia a lungo termine dell\u2019utilizzo del CGM in pazienti pediatrici. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di valutare se l\u2019utilizzo del CGM gi\u00e0 dall\u2019et\u00e0 pediatrica in pazienti affetti da T1D possa portare a benefici clinici ed economici a lungo termine rispetto ad una popolazione che sin dall\u2019et\u00e0 pediatrica utilizza il SMBG.
\nMetodi \u00c8 stato sviluppato un modello di Markov per esplorare la progressione della malattia separando la fase pediatrica (2-18 anni) dalla fase adulta, valutando i costi e i benefici per la salute a breve e lungo termine derivanti dall’utilizzo di dispositivi CGM rispetto al SMBG sin dall’et\u00e0 pediatrica. Il Modello di Markov Pediatrico (MP) esplora le complicanze acute a breve termine attraverso quattro stati (T1D controllato, Chetoacidosi, danno cerebrale e morte). Le analisi sono state eseguite simulando la progressione della malattia di 100 pazienti per 16 anni. Il modello di Markov Adulti (MA) \u00e8 stato generato adattando il modello pubblicato dal report HTA Ontario, considerando come stati di partenza (in termini di costi, numerosit\u00e0 e qualit\u00e0 della vita) i pazienti che dopo 16 anni si trovano nello stato T1D controllato e Chetoacidosi del MP. In questo modo \u00e8 possibile distinguere se un adulto ha utilizzato o meno il CGM durante l’infanzia discriminando gli effetti a lungo termine delle due popolazioni a confronto. L’ICER \u00e8 stato calcolato simulando la progressione della malattia su ulteriori 30 anni dei pazienti che escono dal modello pediatrico.
\nRisultati I risultati hanno mostrato che l\u2019utilizzo del CGM dall\u2019et\u00e0 pediatrica riduce il rischio di complicanze acute e croniche con un miglioramento della qualit\u00e0 della vita e una riduzione del livello di Hba1c, della variabilit\u00e0 glicemica e della media glicemica. L\u2019ICER relativamente al MP \u00e8 di 12,373\u20ac\/QALY guadagnato per l\u2019intera popolazione. Estendendo la simulazione al MA l\u2019ICER risulta essere pari a 14,309\u20ac\/QALY guadagnato per l\u2019intera popolazione su un orizzonte temporale di ulteriori 30 anni.
\nConclusioni In conclusione, L\u2019utilizzo del CGM dall\u2019et\u00e0 pediatrica risulta essere costo-efficace alla willingness-to-pay-threshold di \u00a3 30.000\/QALY.<\/div>\n

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