{"id":7381,"date":"2023-04-21T13:02:43","date_gmt":"2023-04-21T11:02:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.convegnonazionaleaiic.it\/approccio-teragnostico-nelle-neoplasie-del-retto-trattate-con-radioterapia-ibrida-guidata-dalla-risonanza-magnetica-lo-studio-thunder-2\/"},"modified":"2023-04-21T13:02:43","modified_gmt":"2023-04-21T11:02:43","slug":"approccio-teragnostico-nelle-neoplasie-del-retto-trattate-con-radioterapia-ibrida-guidata-dalla-risonanza-magnetica-lo-studio-thunder-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.convegnonazionaleaiic.it\/approccio-teragnostico-nelle-neoplasie-del-retto-trattate-con-radioterapia-ibrida-guidata-dalla-risonanza-magnetica-lo-studio-thunder-2\/","title":{"rendered":"APPROCCIO TERAGNOSTICO NELLE NEOPLASIE DEL RETTO TRATTATE CON RADIOTERAPIA IBRIDA GUIDATA DALLA RISONANZA MAGNETICA. LO STUDIO THUNDER-2"},"content":{"rendered":"
\n
\n

\"\"\"\" <\/p>\n

AFFILIAZIONE<\/span>
\n<\/strong>fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs<\/p>\n

AUTORE PRINCIPALE<\/span>
\n<\/strong>Dr. Boldrini Luca<\/p>\n

\nVALUTA IL CHALLENGE<\/span><\/strong>[ratingwidget]<\/p>\n<\/div>\n

\n

<\/a><\/p>\n

GRUPPO DI LAVORO<\/span><\/strong>
\nDr. Boldrini Luca<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Dr. Chiloiro Giuditta<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Dr Cusumano Davide<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Dr. Romano Angela<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Dr. Placidi Lorenzo<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Dr. Nardini Matteo<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Dr. Meldolesi Elisa<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Prof Barbaro Brunella<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Prof. Coco Claudio<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Prof. Crucitti Antonio<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Prof Persiani Roberto<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Dr. Petruzziello Lucio<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Dr. Ricci Riccardo<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Dr. Salvatore Lisa<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Pros Sofo Luigi<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Prof Alfieri Sergio<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Prof. Manfredi Riccardo<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Prof. Sala Evis<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Prof. Valentini Vincenzo<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i>
Prof. Gambacorta Maria Antonietta<\/strong> – fondazione policlinico universitario “a. gemelli” irccs, roma<\/i> <\/p>\n

AREA TEMATICA<\/span>
\n<\/strong>Applicazioni di intelligenza artificiale in sanit\u00e0<\/p>\n

ABSTRACT<\/span>
\n<\/strong>La radiochemioterapia neoadiuvante (nCRT) rappresenta lo standard di cura attuale nei pazienti affetti da neoplasie del retto localmente avanzate. \u00c8 noto che la risposta alla radioterapia \u00e8 proporzionale al livello di dose erogato nel tumore del retto. Per questo motivo, un aumento della dose di trattamento pu\u00f2 portare ad un incremento della percentuale di risposta completa, specialmente nei pazienti che non rispondono alle dosi standard.
\nLa radioterapia ibrida alla risonanza magnetica offre la possibilit\u00e0 di visualizzare i volumi di terapia in modo molto dettagliato e di realizzare piani di trattamento personalizzati prima di ogni frazione di terapia: vantaggi impossibili da ottenere con apparecchi tradizionali.
\nLo studio THUNDER2 si propone di aumentare il tasso di risposta completa nei pazienti affetti da neoplasie del retto localmente avanzate cT2-3, N0-2 o cT4 utilizzando un acceleratore lineare ibrido ad uno scanner di risonanza magnetica da 0.35T.
\nQuesto studio valuta l’impatto dell\u2019incremento di dose nei pazienti considerati scarsamente responsivi al trattamento, con l’obiettivo di aumentare la probabilit\u00e0 di risposta completa ed evitare il trattamento chirurgico.
\nIl trattamento ncRT previsto consiste nella somministrazione di 55 Gy in 25 frazioni sul volume tumorale macroscopico (GTV) pi\u00f9 il mesoretto corrispondente e 45 Gy in 25 frazioni sui linfonodi di drenaggio. La chemioterapia concomitante prevede con 5-fluorouracile (5-FU) o capecitabina orale verr\u00e0 somministrata.
\nDurante il trattamento viene applicato, per la prima volta nel mondo, un modello predittivo basato sulla radiomica che predice la risposta del singolo paziente tramite un indice precoce di regressione tumorale (ERI).
\nTale indice viene calcolato alla seconda settimana di trattamento delle cinque previste. Se esso risulta inferiore ad un valore di 13.1, il paziente continuer\u00e0 il trattamento standard; se invece sar\u00e0 superiore a 13.1, il piano di trattamento verr\u00e0 riottimizzato mediante tecniche \u201conline adaptive\u201d intensificando la dose al tumore residuo per raggiungere i 60.1 Gy (5.1 Gy in pi\u00f9 della dose standard).
\nAlla fine della ncRT, il paziente viene sottoposto a chirurgia in caso di malattia stabile o progressione.
\nIn caso invece di risposta completa o maggiore, saranno preferiti approcci non chirurgici.
\nSono stati ad oggi arruolati 43 pazienti sul campione calcolato di 63 ed i risultati ottenuti sono incoraggianti con un aumento della risposta di circa il doppio dello standard.<\/p>\n

 <\/p>\n